题主提到的研究是下面这一篇，[1] 这是一篇关联性研究，不代表因果关系。 该研究提到2个关系，一个是反向线性关系:咖啡喝得越多的人，大脑白质越少，同时海马体越小；第二个关联性不是线性的:不喝咖啡和只喝无咖啡因咖啡的人，和喝太多（>6杯）的人，都比适量喝咖啡的人，出现认知退化的风险更高。同类型关于咖啡与大脑和认知退化的关联性研究可以用海量来形容，所以不需要过度解读。
例如也有流行病学研究，同样是通过影像检查，发现每天喝咖啡和摄入咖啡因的量，跟海马体的体积是U型关系，喝很少咖啡和很多咖啡的人，海马体都较大，反而中间适量咖啡的人，海马体相对较小。研究提出了推理性的解析，我觉得同样没有必要过分解读，只是又一个关联性研究而已。[2]
阿尔兹海默症属于认知退化疾病，占了认知退化的60%-80%。青岛大学在2020年发表的一项关于老人健康的研究，[3] 分析了2513名老人的阿尔兹海默症的指标CERAD评分，发现每天喝266g – 495g咖啡的老人，相对完全不喝咖啡的，阿尔兹海默症的风险指标低44%。但喝无咖啡因咖啡则没有同样的风险降低。该研究的结论是，咖啡、咖啡因跟认知能力有正关联性，无咖啡因咖啡则没有关联性。
2020年的一项文献回顾，[4] 解析了咖啡对神经系统的保护作用。咖啡不只是咖啡因，还有多酚类抗氧化物，当中又包括绿原酸和咖啡酸，还有其他包括二萜类等都有抗氧化和抗炎症的作用，咖啡是西式饮食中主要的多酚类抗氧化物来源，众多研究发现这些物质对减低阿尔兹海默症，帕金森病，中风和认知退化等都有保护预防作用。
近年也有流行病学研究，发现喝咖啡的多少不是关键，但改变和咖啡的习惯增加轻度认知功能障碍(MCI)的风险，MCI是阿尔兹海默症的前期，意大利学者发表的研究，[5] 发现老人如果突然增加每天喝咖啡的量，就会增加MCI的风险，但保持一直喝咖啡的习惯，则降低MCI的风险。
戒了咖啡对健康有坏影响，还有其他研究支持，2020年在西班牙就进行了一个有趣的研究[6],跟踪了718名一直喝咖啡的老人8年，部分老人期间戒掉咖啡3年或以上，之后老人们接受多项健康指标的检查。 结果发现戒了咖啡的老人相对保持喝咖啡习惯的老人，健康状况变差，而且咖啡减少的量跟健康变差的程度有关联性。
所以题主提到的研究只是众多关于咖啡跟认知和大脑健康有关的研究之一，因为都是关联性研究，所以在不同样本人群，不同方法得出不同的结论是很普遍的，但这些流行病学研究中，发现咖啡改善健康的可能更多一些，也有发现每天喝不同剂量对认知退化有不同影响，也有发现保持剂量是最好的。主流医学意见，包括哈佛大学的意见，都是认为咖啡属于健康饮料，过去20年很少证据证明咖啡不好的，更多证据发现咖啡是健康的。
咖啡是复合物，除了咖啡因，还有多酚类抗氧化物和其他改善身体健康的物质，但也有人喝咖啡加糖或反式脂肪的奶精，这些也会健康造成坏影响，影响流行病学研究的结果。 总而言之，适量的咖啡提供不错的膳食来源的抗氧化物，不需要过度担心。咖啡因的短期影响会加速心跳，也会可能增加皮质醇分泌，怀孕喝过多咖啡跟增加流产风险也有关联性。 对于大部分喜欢的人是可以放心适量喝的，不喜欢的也不需要把咖啡看作改善健康的饮料，茶的咖啡因比咖啡少一半，抗氧化能力也是不错的。
参考
[1] Pham, K., Mulugeta, A., Zhou, A., O'Brien, J. T., Llewellyn, D. J., & Hyppönen, E. (2021). High coffee consumption, brain volume and risk of dementia and stroke. Nutritional neuroscience, 1–12. Advance online publication. https://doi.org/10.1080/1028415X.2021.1945858
[2] Perlaki, Gabor & Orsi, Gergely & Kovács, Norbert & Schwarcz, Attila & Pap, Zilia & Kalmar, Zsuzsanna & Plózer, Enikő & Csatho, Arpad & Gabriel, Robert & Komoly, Samuel & Janszky, Imre & Janszky, József. (2011). Coffee consumption may influence hippocampal volume in young women. Brain imaging and behavior. 5. 274-84. 10.1007/s11682-011-9131-6.
[3] Dong, X., Li, S., Sun, J., Li, Y., & Zhang, D. (2020). Association of Coffee, Decaffeinated Coffee and Caffeine Intake from Coffee with Cognitive Performance in Older Adults: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2011-2014. Nutrients, 12(3), 840. https://doi.org/10.3390/nu12030
[4] Socała, K., Szopa, A., Serefko, A., Poleszak, E., & Wlaź, P. (2020). Neuroprotective Effects of Coffee Bioactive Compounds: A Review. International journal of molecular sciences, 22(1), 107. https://doi.org/10.3390/ijms22010107
[5] Solfrizzi, Vincenzo & Panza, Francesco & Imbimbo, Bruno & D’Introno, A. & Galluzzo, Lucia & Gandin, Claudia & Misciagna, Giovanni & Guerra, Vito & Osella, Alberto & Baldereschi, Marzia & Di Carlo, Antonio & Inzitari, Domenico & Seripa, Davide & Pilotto, Alberto & Sabbà, Carlo & Logroscino, Giancarlo & Scafato, Emanuele. (2015). Coffee Consumption Habits and the Risk of Mild Cognitive Impairment: The Italian Longitudinal Study on Aging. Journal of Alzheimer's disease : JAD. 47. 889-899. 10.3233/JAD-150333.
[6] Ortolá, R., Carballo-Casla, A., García-Esquinas, E., Lopez-Garcia, E., Banegas, J. R., & Rodríguez-Artalejo, F. (2020). Health Decline Is Associated with Reports of No Coffee Consumption Years After Reporting Coffee Consumption Among Older Adults in Spain. The Journal of nutrition, 150(7), 1916–1923. https://doi.org/10.1093/jn/nxaa126 |
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