富马酸艾米替诺福韦和富马酸丙酚替诺福韦TAF有什么区别？

微雨花间 · 发表于 2023-2-5 06:45:37

大概道即是国产TAF？

awvm1 · 发表于 2023-2-5 06:45:42

两个的化学结构不一样，但核心是一样的，都是替诺福韦（二代），剂量更小，安全性更好，穿透力更强，两药的规格也是一样的

2I7hqC · 发表于 2023-2-5 06:46:32

富马酸替诺福韦二吡呋酯主要用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗。由于替诺福韦二吡呋酯抗病毒能力强，耐药率低，所以其在各肝病治疗指南中都作为一线推荐用药。

富马酸艾米替诺福韦和富马酸丙酚替诺福韦TAF有什么区别？

替诺福韦二吡呋酯抗病毒特点
1.与阿德福韦酯相比，使用富马酸替诺福韦二吡呋酯，对于刚开始抗乙肝病毒的治疗的患者，具有明显的病毒学应答。
2.临床研究显示，富马酸替诺福韦与其他抗病毒药比较，耐药率是比较低的。比如使用拉米夫定或阿德福韦如果产生耐药，可考虑更换使用替诺福韦二吡呋酯，一般仍然有比较好的抗病毒效果。

富马酸艾米替诺福韦和富马酸丙酚替诺福韦TAF有什么区别？

3.替诺福韦二吡呋酯在妊娠期安全用药分级为B，也就是说妊娠期使用该药是相对比较安全的。所以对于妊娠期乙肝病毒活动性感染的患者，或者用于乙肝感染的母婴垂直传播阻断，都可以使用富马酸替诺福韦二吡呋酯。
相关指南指出，初始抗病毒治疗，可选择阿德福韦或者也可直接选择替诺福韦二吡呋酯。如果是妊娠期妇女需要抗病毒治疗，可优先选择该药。
对于拉米夫定，阿德福韦酯抗乙肝病毒效果不佳，耐药率较高的患者选择替诺福韦二吡呋酯，一般情况仍然会有较好的效果。

富马酸艾米替诺福韦和富马酸丙酚替诺福韦TAF有什么区别？

富马酸替诺福韦二吡呋酯这个药的副作用，主要需要关注骨骼毒性和肾脏毒性，所以用药期间需要注意监测肾功，如果患者本身有肾脏疾病，使用的时候就需要充分权衡利弊，由医生指导是否可以使用。

gf5WZV · 发表于 2023-2-5 06:47:32

(1)TAF是一种前药，是TDF的升级版。TAF耐药率很低，最长记录为8年，即有部分患者服用此药8年没有出现耐药情况。
(2)从给药量方面来看，TAF仅需要TDF的十分之一剂量就能达到很好的抗病毒作用，给药量低，但二者的治疗效果相同。降低了患者的服药总量，很大程度上减轻了患者的服药负担，提高了患者的依从性。
从副作用大小情况来看，虽然此前TDF一直被誉为治疗慢性乙肝的理想药品，具有“高效率、低耐药”的优点，但是长期服用的话会对肾脏和骨密度造成损伤。相比TDF，TAF(替诺福韦艾拉酚胺)能有效改善骨骼安全系数，肾脏安全性高。

5DlYsGu · 发表于 2023-2-5 06:48:20

两个的化学结构不一样，但核心是一样的，都是替诺福韦（二代），剂量更小，安全性更好，穿透力更强，两药的规格也是一样的，25毫克，只是丙酚替诺福韦是国外公司吉利德研制的，艾米替诺福韦是国内（常州恒邦）自主原创的，目前数据显示疗效无明显差异，相信国产的在价格上会更有优势。

GpLZL · 发表于 2023-2-5 06:49:16

丙酚替诺福韦是替诺福韦的一种亚磷酰胺药物前体（2‘-脱氧腺苷一磷酸类似物）。丙酚替诺福韦通过被动扩散以及肝脏摄取性转运体 OATP1B1 和 OATP1B3 进入原代肝细胞。在原代肝细胞内丙酚替诺福韦主要通过羧酸酯酶1进行水解以形成替诺福韦。细胞内替诺福韦随后经过磷酸化，形成药理学活性代谢产物二磷酸替诺福韦。
艾米替诺福韦也是替诺福韦的亚磷酰胺前体药物，需肝脏内代谢为活性产物。找了一下化学结构，构象已经还给老师了，看结构上貌似就差个甲基。推测两药类似，但未找见直接对比临床研究。

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